今天上午，十二届全国人大三次会议新闻中心在梅地亚中心多功能厅举行记者会，人力资源和社会保障部部长尹蔚民、副部长胡晓义对就业和社会保障的相关问题回答中外记者提问。

　　东方卫视记者：现在随着流动人口的增加，异地医保报销的问题越来越受到大家的关注，目前实现医保的全国联网最大难点是什么？有没有具体的推进时间表？

　　胡晓义：

　　我们国家全民医保体系基本建成，也就是说，对绝大多数人来说，总体上讲都有了基本的医疗保障。现在有两个问题越来越突出了：

　　第一，水平怎么逐步提高。第二，异地就医能不能更方便。记者提到的异地就医，叫报销也好、结算也好，实际上是一个相当综合的问题。

　　我们从专业角度把它分成三个层次、五个群体。所谓三个层次，是讲我们分析异地就医的群体到底是哪个层面上的异地就医。第一个层面就是在一个城市里面，不同的区县之间异地就医。第二个层次是在一个省里，不同城市之间的异地就医。第三个层面才是跨省的异地就医，比如集中到北京、上海、广州、成都等医疗条件较好的大城市就医。五个群体。第一是异地安置的退休人员，是长期在异地居住。第二是异地居住的常住人口。第三是成建制的异地流动工作的群体。第四是临时出差旅游需要急诊的患者。第五是有疑难杂症、重大病患需要异地转诊的群体。

　　我们把这个问题分析清楚了，就知道应该怎么解决了，或者优先解决什么问题。以上是从需求角度分析的。

　　从供给角度来看，实际上解决这个问题有三个障碍：一是户籍管理制度的问题。因为我们是按照户籍管理的，参加保险也好，参加新农合也好，都是在本地参加的，就有一个跨地域的问题。二是管理技术问题。能不能实现跨地区的联网结算，表面上是网络问题，实际上是地区之间的政策不一致的问题。有的分析认为，银行早就全国联网结算，你怎么就不能联网结算？是因为各地区的政策、标准、范围不一致，所以带来跨地区结算上的非常大的复杂性。三是医疗卫生资源配置高度不平衡。很少有从大城市到小城市，到农村就医的，都是从小城市到大城市到特大城市异地就医的。所以，医疗资源配置的不均衡，是解决异地就医结算问题的障碍。