新光医院搭建数字化“白色巨塔”
“财前教授开始早诊!”看过日剧《白色巨塔》的人,大都对这句台词印象深刻。外科教授财前五郎率领着他的医疗团队在各病房巡诊,每到一张病床前,在财前教授诊察病人时,一旁的见习医师会递上相关病历与X光片供他参考。
《白色巨塔》是日本知名作家山崎丰子在1965年写成的,最近的版本是在2003年拍摄的,如果再拍一次,背景改在台北新光医院的话,财前教授的巡诊场景就会有所不同。
观众会发现助理医师手中繁多的资料不见了,取而代之的是一台上面架着平板电脑的医疗推车。财前教授开始诊疗时,会在平板电脑上选出该病患的所有数据,例如病历、X光片、超声波图片等,不但病患者能更了解目前病情,财前教授的巡诊也更为轻松高效。
定制移动医疗系统
这辆医疗推车是新光移动医疗系统的一部分。
或许普通大众对“移动医疗”这个名词较为陌生,其实它早已存在于我们的生活之中,像路上疾驶而过的救护车、偏远地区的医疗巡回车等,都是其中的一部分。
据研华台湾区ePlatform业务群项目副理林钦裕介绍,移动医疗系统可分为院内系统与院外系统,救护车属于院外系统,院内系统则用于医师巡诊与护理人员的病床护理作业。
移动医疗,顾名思义,所使用的终端设备必须是可携式。院内移动医疗系统在台湾已经有一段时间的发展。当地部分医院刚开始建置这种系统时,多选择PDA,不过使用一段时间后,其缺点就凸显了。例如,PDA不但操作不易,因画面尺寸较小也不足以显示资料全貌。
小的不行换大的!PDA被淘汰后,新光医院改用体积大一号的笔记本电脑,不过最后还是发现它不适合,原因在于笔记本电脑若架在医疗车上,推动时的持续小震动会提高硬盘故障率。另外,护理人员在进行换药之类的护理作业时,一旦将药水打翻在笔记本电脑上,整台机器极有可能当场损坏。
有了这几次经验后,新光医院体验到,移动医疗系统不是买个现成的IT设备,安装上应用软件就可以的,必须视医院环境与作业特性来设计。
据新光医院技术支持课课长丛培珑介绍,医院所需要的院内移动医疗系统有几个特殊需求:首先是抗震,原因前文已经提到;第二是低噪音,以减少对患者的干扰;第三是强固性,一方面是外部材质要坚固,另一方面则是要抗腐蚀与防水,医疗器材必须经常消毒,所用材料必须经得起酒精腐蚀,防水等级要达到IPX1级(设备可在相当于3-5毫米/分钟的降水强度下,保持正常工作状态10分钟,编者注);第四是长期供货,医疗业与制造业相同,设备使用周期较长,厂商必须长期提供零配件更换与维修服务。
针对这几个特性,新光医院在2007年开出了特殊规格订单,选定研华作为合作伙伴,为其设计出院内移动医疗系统,并于2008年初上马。目前,该医院共有153台移动医疗车,53台为医师巡诊使用,其余为护理人员使用。
新光医院的所有病患数据都存在主机中,通过无线局域网在移动医疗车上的平板电脑上显示。电脑的硬盘具有1G(1个重力加速度,编者注)的抗震能力,采取无风扇方式降噪,选择特殊材料制造,足以承受撞击与酒精侵蚀。由于医疗作业以稳定为前提,而无线传输又属于通信技术中较不稳定的一种,研华与思科合作,采用医疗等级的通信模块,最大程度地保证通信稳定。
一举三得
建立移动医疗系统后,新光医院在人力成本、无纸化、服务质量三方面获得了效益。
据介绍,人力成本的效益并非指缩减人力,而是提高工作效率。例如:新光医院的所有护理作业都围绕护理站进行,数据资料也都放置在此。以前,护理作业以纸本记录,护士巡房换药时一旦遗漏资料,就必须回护理站取,一来一回徒然浪费时间。现在,数据可通过无线网络显示在电脑上,为护理人员省下了前期准备与作业途中可能延迟的时间。
在无纸化方面,新光医院按规定还要建置纸质病历,但其他的报告、单据都可以省去纸质部分,在需要时显示在移动医疗车的电脑上。服务质量则主要是满足患者的知情权利,并让医师在巡诊时可以轻松、清楚地了解患者的所有就诊数据,藉此提升医疗满意度和质量。
目前,除新光医院外,台湾已有多家医疗机构针对各自环境与作业流程,建立起院内移动医疗系统。
未来,医院里的医生、护士不必抱着满堆的病历快步走在走廊上,而是推着一辆辆架着平板电脑,上面放满各式药品的行动车,极有效率地穿梭于病房之间。
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